Nimmst du die Pille? Dann ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Antidepressiva einnehmen, auch bis zu 70 % höher als bei Frauen, die dies nicht tun laut Forschern in Dänemark , die untersucht haben, wie sich hormonelle Verhütungsmittel nicht nur auf Ihren Zyklus, sondern auch auf Ihre psychische Gesundheit auswirken.
Ob bei Akne, Regelschmerzen oder zur Empfängnisverhütung, es gibt viele Gründe, warum so viele von uns die Pille nehmen. Aber da sich immer mehr zeigt, dass wir das Gefühl haben, dass wir durch die Einnahme einen negativen Einfluss auf unsere psychische Gesundheit haben, stellt sich die eigentliche Frage, warum uns nicht mehr darüber gesagt wird, was wir von unserer psychischen Gesundheit erwarten können, wenn wir es einnehmen es?
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Das Problem moderner Medikamente wie der Pille ist, dass sie, zumindest relativ gesehen, noch relativ neu sind. Natürlich wurden sie extrem strengen Tests unterzogen, um sicherzustellen, dass sie Ihrer körperlichen Gesundheit keinen dauerhaften Schaden zufügen, aber das gilt nicht unbedingt für die Auswirkungen auf Ihre psychische Gesundheit.
Um es klar zu sagen, diese spezielle Untersuchung beweist nicht wirklich, dass die Pille Depressionen verursacht, aber sie deutet auf einen Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit hin, von dem man sagen kann, dass er weitere Untersuchungen verdient. Und dies ist nicht die einzige Recherche, die auf eine Verbindung hindeutet: drüben in Stockholm ein separates Studium kamen kürzlich zu dem Schluss, dass orale Kontrazeptiva das allgemeine Wohlbefinden gesunder Frauen beeinträchtigen.
In der Studie wurden 340 Frauen im Alter zwischen 18 und 35 Jahren über einen Zeitraum von drei Monaten entweder mit der gängigsten Antibabypille (enthält Ethinylestradiol und Levonorgestrel) oder einem Placebo behandelt. Obwohl keine der Frauen wusste, welche Pille sie einnahmen, schätzten diejenigen, die das Verhütungsmittel erhielten, ihre Lebensqualität in Bezug auf Stimmung, Wohlbefinden, Energie und Selbstkontrolle im Vergleich zu denen unter dem Placebo schlüssig ein.
Dann gibt es die anekdotische Evidenz. Als Mittzwanziger kann ich die Gespräche, die ich mit Freunden darüber geführt habe, dass ich aufgrund von Stimmungsschwankungen und einem Rückgang der Libido bis hin zu Depressionen und Wutproblemen die Pillen wechseln musste, gar nicht mehr zählen. Ein einfaches Google bringt Hunderte weiterer Foren, Reddit-Threads und Artikel von Frauen hervor, deren Geschichten diese Themen widerzuspiegeln scheinen.
Und es ist nicht wirklich überraschend, dass die Einnahme einer Hormonpille Ihre Hormone und damit Ihre Stimmung beeinflusst. Am besorgniserregendsten scheint es jedoch, wenn dies von Stimmungsschwankungen zu echten Veränderungen der psychischen Gesundheit übergeht.
Der Mangel an wirklichem Wissen darüber, wie sich hormonelle Verhütungsmittel auf Frauen auswirken, liegt noch tiefer. In einer aktuellen Studie von Die Nachbesprechung , 45% derjenigen, die die Pille eingenommen hatten, gaben an, Angstzustände gehabt zu haben, 45% gaben an, Depressionen gehabt zu haben und 20% gaben an, Panikattacken zu haben – was sie auf ihre hormonelle Verhütung zurückführten.
Vielleicht noch mehr Augen öffnend ist die Erkenntnis, dass 43 % der Befragten, die angaben, nach einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit unter der Pille ärztlichen Rat eingeholt zu haben, auch das Gefühl hatten, dass ihre Ärzte ihre Bedenken nicht ernst nahmen.
Ich habe noch keine Pille genommen, die meine Stimmung mit der Pille mental besser gemacht hat als ohne, erzählt uns Hannah. Ich würde eher sagen „weniger betroffen“, vielleicht, aber nicht besser. Ich nehme die Pille, um PCOS und Endometriose in den Griff zu bekommen, also habe ich ungefähr fünf verschiedene Arten, verschiedene Marken und unterschiedliche Östrogenspiegel ausprobiert, um herauszufinden, was für mich funktioniert. Meistens stelle ich fest, dass ich eine Zunahme von Stimmungsschwankungen, Angstzuständen und Depressionen habe, wenn ich es mache, verglichen mit wenn ich nicht aktiv bin.
Auch Caroline erlebte extreme Stimmungsschwankungen, war sich aber zunächst nicht bewusst, dass dies an der Einnahme der Pille liegen könnte. Ich nahm die Pille ungefähr fünf Jahre lang und ich hasste sie. Das Hauptproblem war, dass ich Jahre brauchte, um herauszufinden, dass meine Emotionen vollständig von den Hormonen kontrolliert wurden, die in meinen Körper gepumpt wurden, sagt sie. Als ich an der Uni war, habe ich es zum ersten Mal gemacht und meine Stimmungsschwankungen waren außer Kontrolle. Ich war in einer Minute traurig und schrie in der nächsten vor Wut, und ich fühlte mich, als würde ich verrückt werden – es ist ein bisschen so, als ob man Angst hat, aber nicht herausfinden kann, warum, man fühlt sich albern und schwach.
Ein paar Jahre später machte meine Schwester dasselbe - der NHS neigt dazu, Sie zuerst auf Microgynon zu setzen, weil es das billigste ist und für alle geeignet ist. Sie begann auch wirklich schlechte Laune zu haben und ich sagte ihr, es sei die Pille, was sie nicht glauben wollte. Und das ist das Problem - Sie können nicht verstehen, wie diese kleine Pille Ihren Geisteszustand so stark beeinflussen kann, aber sie tut es. Ich habe jetzt die Spule, die bei mir viel besser funktioniert hat, weil sie nur eine winzige Menge Hormone ausschüttet.
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Für andere scheinen die Effekte verstärkt. Nachdem ich mit 15 zunächst eine billigere Alternative zu Cezarette bekommen hatte, was zu Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Akne und Schmierblutungen führte, setzte mir mein Arzt die Kombinationspille Microgynon ein, die ich zwei Jahre lang ohne Probleme einnahm, erzählt Charlotte uns. Das ist bis zu dem Tag, an dem ich wieder auf eine billigere Alternative der 4. Generation gesetzt wurde. Zu diesem Zeitpunkt begannen die psychischen Probleme; schwere Depressionen, Paranoia und Angstzustände - manchmal sogar Selbstmordgedanken.
Mir wurde gesagt, dass das Medikament die gleiche chemische Zusammensetzung wie Microgynon hat, daher kam es mir nicht in den Sinn, diese Veränderungen mit der neuen Alternative in Verbindung zu bringen, und es war mir zu peinlich, „jemandem etwas über meinen neu gefundenen Geisteszustand zu sagen“. Bei meiner nächsten Verhütungserneuerung wurde ich sicherlich wieder auf Microgynon gesetzt und alle verrückten Gedanken verschwanden. Ich vergaß die Depression und machte mit meinem Leben weiter.
Aber die psychischen Probleme kehrten nach einer Pause und der Einnahme derselben Pille zurück, was Charlotte dazu veranlasste, verschiedene Alternativen auszuprobieren, darunter Mercilon, Geradel, Marvelon, Cilest und Cerelle. Keines davon war ohne eigene Probleme. Wenn ich keine Depressionen, Stimmungsschwankungen oder Angstzustände bekam, hatte ich Gewichtszunahme oder Akne, was zu Unsicherheiten führte. Einige Ärzte sagten mir, es sei in meinem Kopf und die Pille habe keine Verbindung zu Gewichtszunahme, andere würden anders sagen, es war alles ein massiver Kopffick und sehr deprimierend.
Jede Pille, die ich eingenommen habe, hat sich auf meine psychische Gesundheit ausgewirkt. Im besten Fall fühle ich mich mit verminderter Libido depressiv - oder vielleicht wird Depression durch verminderte Libido verursacht - und im schlimmsten Fall finde ich mich überhaupt ohne Gefühle wieder. Es ist, als würde man in einem Dunst mit gedämpften Emotionen leben.
Und wenn wie Charlotte auch viele andere Frauen aufgrund hormoneller Verhütungsmittel und insbesondere der Pille deutliche Hinweise auf psychische Probleme haben, warum werden diese Studien dann nicht mehr beachtet?
Ganz grundsätzlich hat es wahrscheinlich ein wenig mit systemischem Sexismus zu tun: Ähnlich wie bei der Erwartung, dass es Frauen sind, die die Verantwortung für die Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln tragen müssen (wo ist die Pille für den Mann, oder?) scheint es so zu sein Da zu diesem Thema nicht genügend Lärm gemacht wird, muss es noch vollständig untersucht werden.
Und wie Professor Anne MacGregor auch The Debrief erzählt, würde es nicht viel brauchen, um echte Forschungen darüber zu betreiben, wie die Pille für die Frauen, die sie einnehmen, besser wirkt: Prospektive Studien, um einen kausalen Zusammenhang zu untersuchen, sollten nicht schwierig sein - es braucht nur eine Fragebogen zur Bewertung von Angst und Depression vor und nach Beginn/Umstellung der Empfängnisverhütung.
Es besteht ein ganz klarer Bedarf, Pillen so sicher wie möglich zu machen, sagt sie, um zu überlegen, ob die Einnahme von Pillen tatsächlich der am besten geeignete Weg ist.
Unser Verständnis von Angst und Depression muss noch bearbeitet werden – die Schwierigkeit besteht darin, die Natürlichkeit so weit wie möglich nachzubilden oder nachzuahmen. Natürlich werden synthetische Hormone verschiedene Menschen auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Das Problem ist, dass wir uns nur ansehen können, welche Nebenwirkungen die Leute melden, und sie dann als statistische Gruppe betrachten. Aber innerhalb dieser Gruppe gibt es möglicherweise Individuen, die sehr gut oder sehr schlecht auf synthetische Hormone ansprechen.
Dies soll nicht heißen, dass die Einnahme der Pille Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt. Für manche Frauen ist es ein deutlich positiver Faktor bei der Kontrolle von Stimmung und Emotionen, und für Cat hat die Pause von Microgynon nach einem Jahrzehnt dazu geführt, dass sie alles andere als sich selbst fühlte.
Es war eine schreckliche Idee, sagt sie. Die körperliche Wirkung, meine Periode zum ersten Mal seit Jahren richtig zu „fühlen“, war schon schlimm genug, aber der mentale Aspekt war fast noch schlimmer. Ohne Pille fühle ich mich instabil und außer Kontrolle. Ich bin ständig reizbar, schwanke grundlos zwischen wütend und verärgert, habe Angst vor allem und höre buchstäblich nicht auf zu essen – die ganze Woche davor und die Woche meiner Periode. Das sind zwei Wochen im Monat. Sechs Monate im Jahr. Buchstäblich mein halbes Leben.
Wenn ich die Wahl hätte, würde ich die Pille nicht nehmen. Ich mag die Idee nicht besonders, mit meinen natürlichen Hormonen herumzuspielen, aber für mich überwiegt die physische und psychische Erleichterung, die ich dadurch bekomme, das Negative.
Wenn Sie beim Vagina-Sex einen Penis haben und nicht schwanger werden möchten, sind die Verhütungsmöglichkeiten leider begrenzt. Abgesehen von Kondomen sind die meisten Verhütungsformen auf Hormone in irgendeiner Form angewiesen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie diese mehr nehmen als andere in Ihrer Umgebung, sind Ihre Möglichkeiten, sie zu vermeiden, sehr begrenzt. Wenn Sie also die Pille nehmen, sollten Sie sich bewusst sein, wie sich dies auf Ihre psychische Gesundheit auswirken könnte – sei es zum Guten oder zum Schlechten.
Seien Sie sich bewusst und sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihren Freunden darüber, denn bis das Gespräch zu einer größeren Geschichte wird, werden wir niemals wissen, wie weit dieses Problem verbreitet ist, oder echte Bemühungen sehen, Verhütungsmethoden ohne solche zu finden potenziell lebensverändernde Folgen.
